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title: 砂糖SR論文とCloudeの吟味でまじん式V3から
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author: [MXE05064](https://convert.docswell.com/user/MXE05064)
site: [Docswell](https://www.docswell.com/)
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description: 砂糖SR論文とCloudeの吟味でまじん式V3から by MXE05064
published: November 24, 25
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Sugar consumption and early
childhood caries
2025.11.24


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研究の概要：PICO
6歳未満の⼩児における砂糖摂取と齲蝕の関連を調査
Participants (対象)
Exposure (曝露)
6歳未満の⼩児（地域‧国を問わず）
砂糖摂取（頻度、量、導⼊時期など）
Comparator (⽐較)
Outcome (結果)
砂糖⾮摂取、または低摂取群
早期⼩児齲蝕（ECC）の有病率‧発⽣率
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研究⼿法：システマティックレビュー
PRISMAガイドラインに準拠した⽂献選択プロセス
STEP 1
つのDBから1,162⽂献を検索
STEP 2
タイトル‧抄録によるスクリーニング
STEP 3
⽂献の全⽂を精査し適格性を確認
STEP 4
研究を採択し9研究でメタ分析を実施
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著者の主張：主要結果
メタ分析による統合オッズ⽐と著者の結論
統合オッズ⽐ (OR)
異質性 (I²)
統計的有意差
1.59
0.0%
あり
95%CI: 1.50-1.68
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p = 0.658
信頼区間が1を含まず
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批判的吟味
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致命的⽋陥：単⼀研究への依存
メタ分析の統合結果を実質的に決定している要因
Watanabe (2014)
現状
導⼊後
86.3%
31,202名
その他8研究合計
現状
導⼊後
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13.7%
約6,000名
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⽅法論的評価：バイアスと質
システマティックレビューとしての信頼性を損なう要因
出版バイアスの未評価
質評価の⽢さ
感度分析の⽋如
ファンネルプロットやEgger
検定の提⽰がなく、ネガティ
ブな研究が埋もれている可能
性を否定できません。
JBIチェックリストで全研究
を「低リスク」としています
が、詳細を⾒ると評価基準が
⽢く機能していません。
前述の巨⼤なWatanabe研究
を除外した場合の結果の変化
を確認しておらず、結果の堅
牢性が不明です。
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統計的解釈：ORとRRの混同
論⽂中の解釈と統計学的な実態の乖離
著者の解釈
統計的実態
OR 1.59を「59%リスクが⾼い」と表現
OR 1.59 は「オッズが1.59倍」
オッズ⽐をリスク⽐のように解釈
⾼有病率集団ではORはRRを過⼤評価
「関連が確認された」と断定
真のリスク⽐は1.3〜1.4程度の可能性
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エビデンスの確実性：GRADE評価
本レビュアーによるエビデンスレベルの再評価
確実性：低
(Low)
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最終的なエビデンスの確実性
格下げ要因 (-2)
バイアスリスク、⾮直接性、出版バイアス疑い
出発点：低 (Low)
観察研究（コホート研究）の統合
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外的妥当性と臨床適⽤
⽇本における臨床応⽤に際しての考慮事項
⽇本データの⽀配
結果の8割以上が⽇本のデータに基づくため、
国内への適⽤性は⽪⾁にも⾼い
現代との乖離
⾼所得国への偏り
主要なデータは2014年のものであり、近年の
⾷習慣変化を反映していない可能性
途上国データがなく、フッ化物利⽤環境等が異
なる集団への外挿は困難
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