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title: 関節リウマチとうつ病
tags:  #精神科 #精神医学 #うつ病 #関節リウマチ #リウマチ  
author: [松崎朝樹（精神科医）](https://convert.docswell.com/user/matsuzaki_asaki)
site: [Docswell](https://www.docswell.com/)
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description: うつ病を併発しやすい炎症性疾患である「関節リウマチ」を精神科医としてYouTubeやレクチャーで語るために作成した資料です。レクチャーでの使用OKです。
published: February 18, 24
canonical: https://convert.docswell.com/s/matsuzaki_asaki/KRXR29-2024-02-18-150658
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# Page. 1

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関節リウマチ
と精神症状


# Page. 2

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関節リウマチは
昔
性格的な要因で
発症／悪化すると
考えられていた


# Page. 3

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関節リウマチは
自己免疫性の
炎症性疾患
関節の結合組織に
炎症が起こる


# Page. 4

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関節リウマチは
若い女性の発症が多い
男：女＝1：3
高齢発症の場合は若年発症の場合ほど患者の性差は顕著ではない
小児や中高生に発症するタイプもある


# Page. 5

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発生率は
約


# Page. 6

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モリソン先生の
ルールアウト
精神症状の潜む
身体疾患６６


# Page. 7

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関節リウマチは
複数の臓器に
影響を及ぼす
全身性の疾患


# Page. 8

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関節リウマチの初発症状
• 疲労感
• 脱力感
• 様々な痛み
• 食欲不振
など


# Page. 9

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関節リウマチ
血液検査で
リウマトイド因子
という自己抗体
が上昇する


# Page. 10

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関節リウマチでは
関節が痛み
動かしにくくなり
関節が
腫脹する


# Page. 11

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関節リウマチ
古典的には
MP関節とPIP関節に
最初に症状が出る
DIP関節には症状は出ない
とされる


# Page. 12

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関節リウマチ
朝の
こわばり
が生じる


# Page. 13

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関節リウマチ
発症後数年で
PIP関節の
腫脹が
持続する


# Page. 14

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関節リウマチ
MP関節の腫脹で
指（人差し指～小指）が
曲がる
尺側偏位
が生じうる


# Page. 15

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関節リウマチで
手首、足首、肘、膝など
他の関節にも
症状が現れる


# Page. 16

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/KJ4969PZ71.jpg)

モリソン先生の
ルールアウト
精神症状の潜む
身体疾患６６


# Page. 17

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関節リウマチの
15%に
うつ病
が生じる


# Page. 18

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持続する
疼痛などによる
心因性の要素
もあるが


# Page. 19

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/47ZGMGW9E3.jpg)

炎症性疾患である
関節リウマチ
そのものの症状
としても
うつ病が生じる


# Page. 20

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関節リウマチの
治療で
うつ病も
改善しうる


# Page. 21

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/GJ5G5GV8J4.jpg)

関節リウマチ
治療薬の
ステロイドなどで
幻覚や妄想が
生じうる


